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 ASSURANCE SANTE AUX usa

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CLOVIS
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MessageSujet: ASSURANCE SANTE AUX usa   ASSURANCE SANTE AUX usa EmptyJeu 20 Aoû 2009, 14:15

Amériques

Réforme de l'assurance-maladie aux Etats-Unis: le secteur de la santé met tout son poids dans la balance


AP | 26.07.2009 | 13:32


La
réforme du système de santé américain semble piétiner au Congrès. Mais
en coulisses, une autre force est à l'oeuvre, encore plus susceptible
que Barack Obama lui-même de faire avancer le dossier, celle des
lobbyistes: car l'industrie pharmaceutique, les groupes hospitaliers et
les syndicats de médecins et le groupement des assureurs estiment tous
que le Congrès doit adopter une réforme cette année, mais se mobilisent
tous azimuts pour éviter qu'elle ne se fasse à leurs dépends."J'ai
le sentiment qu'une réforme majeure peut être adoptée, car tous ceux
qui pourraient la tuer sont toujours autour de la table", estime Ken
Thorpe, spécialiste des politiques de santé à l'Université Emory
d'Atlanta. "Chacun a des reproches sur un aspect ou un autre, mais tous
ces groupes veulent que quelque chose soit fait cette année".Ken
Thorpe, qui était un des principaux responsables du ministère de la
Santé dans les années 90, a été impliqué de près dans la tentative
ratée de réforme du système de l'administration Clinton, échec cinglant
dont le spectre hante Washington aujourd'hui.Le président Barack
Obama, dont cette réforme est la priorité numéro un, a continué son
propre lobbying, insistant samedi lors de son allocution hebdomadaire
sur "l'urgence" à réformer.Un sentiment que l'industrie de la
santé semble aujourd'hui partager. Alors que députés et sénateurs
s'étripent, ayant fait barrage à ce dont rêvait Obama, un vote avant
les vacances estivales du Congrès, les groupes de pression liés au
secteur, eux, s'activent.Robert Zirkelbach, porte-parole des
America's Health Insurance Plans, principale organisation regroupant
les assureurs santé, se disait "optimiste": "Il y a un important
soutien de la part des décideurs, et ce dans tout le secteur de la
santé".Le système américain d'assurance-maladie repose de moins
en moins sur une couverture fournie via l'employeur, et de plus en plus
sur les assurances contractées individuellement, très chères. En outre,
ces assureurs privés jouent un rôle de plus en plus important
d'intermédiaires pour les programmes fédéraux Medicare (soins aux
personnes âgées), Medicaid (soins aux plus modestes) ou de protection
de l'enfance.Et, si le gouvernement exige de chacun qu'il soit
assuré -comme le prévoit le projet de réforme- cela pourrait garantir
un flux de clientèle satisfaisant pour les assureurs, mais aussi pour
les praticiens de santé.Ces groupes ont donc mis la main à la
poche pour que leur avis soit pris en compte: le secteur de la santé a
contribué à hauteur de 167 millions de dollars aux campagnes des
candidats au Congrès en 2008, selon l'organisation de surveillance des
comptes OpenSecrets.org. Les entreprise du secteur ont dépensé 484
millions de dollars en lobbying en 2008, et devraient exploser ce
chiffre en 2009.De leur côté, les laboratoires pharmaceutiques
ont fait une proposition de poids: 80 milliards de dollars sur dix ans
pour réduire les coûts des médicaments pour les personnes âgées, en cas
d'adoption de la réforme.Les associations hospitalières mettent
aussi du leur, en promettant au gouvernement une réduction de 155
milliards de dollars sur les frais Medicare et Medicaid, histoire de
libérer des fonds permettant de subventionner la couverture des
personnes non encore assurées.En outre, la querelle politique en cours au Capitole les place aujourd'hui en position de force.L'un
des principaux objectifs des élus les plus à gauche du camp démocrate,
favorables à une réforme majeure, est d'y inclure un important plan de
protection sociale subventionné, à même de concurrencer l'assurance
privée.Le secteur de l'assurance a justement l'objectif opposé:
faire capoter ou vider au maximum de sa substance cette
assurance-maladie gouvernementale. La version qu'en propose la Chambre
des représentants est basée sur le programme actuel Medicare, et dans
ce cas les médecins et hôpitaux seraient perdants, moins payés que par
les assurances privées.De ce fait, tous les regards sont
actuellement tournés vers le président de la commission des Finances du
Sénat, Max Baucus, un démocrate du Montana, jamais été très chaud pour
cette idée d'assurance-maladie gouvernementale: il travaille pour
l'heure à un accord de compromis avec une poignée de républicains.L'idée
de Max Baucus est de mettre sur pied un système intermédiaire de
coopératives à but non-lucratif, qui auraient moins de pouvoir qu'un
"Medicare bis" imposant ses tarifs, mais qui devraient les négocier
avec hôpitaux, médecins et sociétés pharmaceutiques, comme le font déjà
les assureurs privés."Nous espérons qu'au bout du compte un
accord bipartisan émergera, bénéficiant tant aux patients qu'à
l'économie américaine" (autrement dit aux entreprises du secteur),
confie Ken Johnson, vice-président de Pharmaceutical Research and
Manufacturers of America, le lobby de l'industrie pharmaceutique.Barack
Obama est favorable à l'option "haute" d'assurance-maladie
gouvernementale. Mais si Baucus arrive à décrocher un accord avec les
républicains, le président pourrait être obligé d'avaler son chapeau et
d'en accepter une version "light". Sous peine d'échec total de son
projet de réforme. AP


fin du texte recopié..
Pas facile de leur faire lâcher le morceau de gras qu'ils tiennent entre leurs crocs...
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